Типы женского бесплодия
Диагноз «женское бесплодие» слышит примерно каждая вторая семейная пара, которая безуспешно пытается зачать ребенка.
В зависимости от того, какие именно факторы препятствуют зачатию и наступлению беременности, различают следующие типы женского бесплодия:
- трубное и перитонеальное бесплодие;
- эндокринное бесплодие;
- маточное бесплодие;
- иммунологическое бесплодие;
- психологическое бесплодие;
- бесплодие неясной природы.
Трубное и перитонеальное бесплодие
Трубное бесплодие наступает по причине анатомо-функциональных нарушений маточных труб, перитонеальное – вследствие спаечного процесса в малом тазу. В большинстве случаев эти два типа инфертильности сочетаются друг с другом и обозначаются, как трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ).
Эндокринное бесплодие
Эндокринное или гормональное бесплодие, как правило, имеет место у инфертильных женщин, которые страдают различными патологическими изменениями менструального цикла (укорочением времени менструального кровотечения до одного-двух дней, удлинением менструального цикла более тридцати пяти дней, отсутствием менструации – аменореей).
Такое бесплодие также можно заподозрить у пациенток, имеющих клинические признаки избыточной выработки мужских половых гормонов, гиперпролактинемии, недостаточной выработки эстрогена или нарушения обмена веществ (ожирения или дистрофии). Именно данный тип бесплодия встречается у женщин с синдромом или болезнью Иценко-Кушинга, гипотиреозом, гипертиреозом и другими гормональными заболеваниями.
Маточное бесплодие
Причиной маточного бесплодия являются пороки развития матки, инфекционно-воспалительные процессы в органе, доброкачественные опухоли (полипы, фибромиомы), а также опухолевидные образования – кисты. Очень часто беременность не наступает из-за проблем с шейкой матки, которые возникают вследствие половых инфекций, воспаления или эрозии шейки матки.
Иммунологическое бесплодие
Этот тип инфертильности диагностируется путем постановки посткоитального теста. Он проводится лишь тогда, когда исключаются гормональное, трубно-перитонеальное и маточное бесплодие. Иммунологические нарушения имеют место примерно в 2% случаев бесплодия и связаны с появлением в шеечной слизи веществ, повреждающих или даже уничтожающих мужские половые клетки – сперматозоиды.
Психологическое бесплодие
К психологическому бесплодию приводят различные стрессовые ситуации: внутрисемейные конфликты, напряженная атмосфера на работе, очень сильное желание забеременеть или, наоборот, боязнь материнства. В результате в организме женщины возникают сбои менструального цикла, имитирующие гормональное бесплодие. Кроме того, стресс приводит к нарушению работы вегетативной системы и, как следствие, появляется функциональная трубная непроходимость из-за дискордантного, неслаженного движения гладких мышц маточных труб.
Бесплодие неясной природы
Бесплодие неясной природы – диагноз исключения. Он устанавливается после стандартных и специализированных диагностических методов, а также исключения всех известных типов бесплодия.